Dr Ludovic Moy

Gynécologue obstétricien

Pour une femme, savoir si elle débute une grossesse apparaît bien évidemment comme une information fondamentale, un droit essentiel, et les tests précoces sont un indéniable progrès.

Les progrès de la biologie permettent une détection fiable et précoce de l’HCG dans le sang et les urines et une femme peut désormais savoir très tôt « si elle est enceinte » bien avant un éventuel retard des règles. Bien entendu, quelques jours plus tard, une échographie viendra compléter un résultat positif.

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Cette information précoce recherchée par les femmes ne doit surtout pas être considérée comme un « caprice » ou une fantaisie mais plutôt comme une réponse à une interrogation fondamentale. Et les situations au cours desquelles des femmes peuvent se poser cette question sont multiples et le résultat entrainer des conséquences tout aussi variées : cela va de la joie d’un test positif qui peut survenir au premier cycle de tentative après arrêt de la contraception à la déception après une longue période d’attente et d’essais. A celles qui ne souhaitent pas de grossesse, une réponse négative apporte un soulagement, tandis qu’une réponse positive précoce offre un délai de réflexion approprié avant d’envisager le recours ou non à une interruption volontaire.

L’information précoce de début de grossesse peut revêtir également une importance médicale lorsqu’il s’agit par exemple de débuter ou de stopper un traitement le plus près possible de la date de conception, ou bien encore de mettre en place une surveillance rapprochée ce qui est la cas après un antécédent de grossesse extra-utérine.

L’efficacité des tests de grossesse s’est améliorée ces dernières années comme se sont améliorées les techniques offertes aux couples infertiles pour procréer. La proportion de ces couples augmente pour de multiples raisons, et l’attente de la grossesse génère progressivement une inquiétude et un besoin d’informations.  Les tests précoces prennent ici aussi une place importante en apportant une réponse immédiate et contribuent, en limitant le délai d’incertitude, à aider ces couples à affronter la prise en charge qui pourra leur être proposée.

 

L’HORMONE DE GROSSESSE hCG

Depuis quelques jours, vous ressentez des symptômes qui vous font penser que vous êtes peut-être enceinte… L’apparition de l’hormone gonadotrophine chorionique, plus simplement appelée hCG, est l’indicateur qu’une grossesse a démarré.

•    QUAND APPARAÎT L’HORMONE hCG ?

Chaque mois, au moment de l’ovulation, l’ovule emprunte la direction de la trompe de fallope à la rencontre d’un spermatozoïde. Si celui-ci est au rendez-vous, l’oeuf poursuit alors son chemin et s’implante huit jours plus tard dans l’utérus.
Cette implantation déclenche la production de l’hormone de grossesse hCG qui sera présente durant les 9 mois de la grossesse.
L’hormone hCG a pour rôle de maintenir le corps jaune en activité afin qu’il sécrète les hormones indispensables à l’évolution de la grossesse.

 

•    COMMENT ÉVOLUE LE TAUX D’HORMONE hCG ?

Le taux d’hCG augmente régulièrement jusqu’à la 6ème semaine de grossesse et donne des indications sur son bon déroulement. Présente dans le sang dès les premiers jours de grossesse, cette hormone double tous les 2 à 3 jours pour atteindre son maximum à la fin du 3ème mois de grossesse. Elle diminue ensuite progressivement jusqu’à l’accouchement.

 

•    L’HORMONE DE GROSSESSE hCG SE DÉTECTE D’ABORD DANS LE SANG

L’hormone hCG passe dans le sang et dans tout l’organisme, notamment dans les urines. Une grossesse se détecte ainsi via un test urinaire ou un test sanguin quantitatif qui se fait habituellement en laboratoire.
Le dosage de l’hCG dans le sang permet de détecter une grossesse plus précocement qu’un test urinaire et il est plus fiable.
En effet, l’hCG est détectable dans le sang dès le 9ème jour qui suit l’ovulation si l’oeuf fécondé s’implante dans l’utérus.

 

 

LES SIGNES D’UNE GROSSESSE

 

L’hormone hCG apparaît dès le début de la grossesse. Sous son influence, des modifications hormonales importantes agissent sur votre corps. De nombreux signes et indicateurs d’une grossesse peuvent alors apparaître. En voici quelques-uns :

•    Arrêt des règles

L’absence de règles à la date prévue ou aménorrhée est l’un des premiers signes. Mais ce n’est pas un signe de grossesse suffisant car certaines femmes ont des cycles irréguliers. Le stress, le sport ou les voyages peuvent également retarder les règles.

•    Tension des seins

Les seins gonflent avec un bombement des mamelons. Ils prennent une coloration plus foncée et se couvrent de petites tuméfactions granuleuses qui correspondent à des petites glandes (tubercules de Montgomery). Ils peuvent devenir douloureux au toucher. Ces modifications mammaires sont souvent extrêmement précoces.

•    Tension dans le bas ventre

Lorsque l’utérus se prépare à la grossesse, cela s’accompagne d’un tiraillement tout à fait typique dans le bas-ventre. L’utérus grossit, l’irrigation augmente avec de nouveaux vaisseaux sanguins. Cela peut être un des signes de grossesse dès les premiers jours. Les futures mamans sentent ce processus et pour beaucoup, il est bien différent des autres maux de ventre.

•    Troubles digestifs et nausées

Aigreurs d’estomac, crampes abdominales… peuvent parfois apparaître et durer une bonne partie de la grossesse. Souvent le goût se modifie, en dehors de tout trouble digestif. Des aliments auparavant appréciés sont délaissés subitement, au profit d’autres. Parfois, il s’agit d’un véritable dégoût qui peut se manifester aussi bien pour certains plats que pour le vin ou la cigarette.
Signe aussi classique, les nausées, à prédominance matinales, sont plus tardives, survenant souvent à la fin du 1er mois de grossesse.

•    Fatigue

Les débuts de la grossesse sont fatigants et peuvent occasionner des étourdissements en plus d’un grand sentiment de fatigue. Des douches chaudes et froides alternées, une alimentation équilibrée et des promenades à l’air frais peuvent améliorer votre état général.

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Dernière mise à jour: 11/05/2022